Si les résultats de ce test suggèrent fortement ou diagnostiquent un problème d'Alcoolisme, il est urgent de chercher plus loin de l'aide pour une évaluation ou diagnostic.

1. Pensez-vour que vous êtes un buveur normal? Oui= 0 point Non= 1 point
2. Vous êtes-vous déjà éveillé(e) le matin après avoir bu la veille et vous apercevoir qu'il y a une partie de la soirée dont vous ne vous souvenez plus? O= 2 N= 0
3. Votre famille ou votre parenté s'est-elle déjà inquiétée ou plainte de votre consommation d'alcool? O= 1 N= 0
4. Pouvez-vous vous arrêter de boire sans effort après un ou deux verres? O= 0 N= 1
5. Vos amis et parents pensent-ils que vous êtes un buveur normal? O= 0 N= 1
6. Vous êtes-vous déjà senti mal face à votre consommation d.alcool? O= 1 N= 0
7. Avez-vous déjà essayer de limiter votre consommation d'alcool pendant un certain temps ou à certaines places? O= 1 N= 0
8. Vous êtes vous déjà battu après avoir bu? O= 1 N= 0
9. La consommation d'alcool a-t-elle déjà créé des problèmes entre vous et votre conjoint(e)? O= 1 N=0
10. Quelqu'un de votre famille a-t-il déjà cherché de l'aide pour vous aider face à votre consommation d'alcool? O= 2 N= 0
11. Avez-vous déjà perdu des ami(e)s parce que vous buviez? O= 1 N= 0
12. Avez-vous déjà eu des problèmes au travail parce que vous buvez? O= 1 N= 0
13. Avez-vous déjà perdu un emploi à cause de l'alcool? O= 1 N= 0
14. Avez-vous déjà négligé vos obligations, votre famille, ou votre travail pour deux jours ou plus d'affilée parce que vous avez bu? O= 2 N= 0
15. Avez-vous toujours pu arrêter de boire quand vous le vouliez? O= 0 N= 2
16. Avez-vous déjà pris un verre le matin pour soulager un mal de tête dû à votre consommation d'alcool de la veille? O= 2 N= 0
17. Avez-vous déjà fait du Delirium Tremens, des tremblements sévères, entendu des voix ou vu des choses qui n'existaient pas après avoir bu une grande quantité d'alcool? O= 3 N= 0
18. Avez-vous déjà demandé de l'aide à quelqu'un à propos de votre façon de boire? O= 3 N= 0
19. Avez-vous déjà été hospitalisé à cause de l'alcool? O= 3 N= 0
20. Avez-vous déjà été patient dans un hôpital psychiatrique ou dans une section psychiatrique d'un hôpital général où l'alcool était la cause du problème? O= 2 N= 0
21. Avez-vous déjà consulté un psychiatre ou une clinique se santé mentale, ou avois vu un médecin, un travailleur social, un prêtre pour de l'aide face à un problème émotionnel dans lequel l'alcool avait joué un rôle? O= 2 N= 0
22. Avez-vous déjà été arrêté, même simplement quelques heures à cause de votre comportement en état de boisson? O= 2 N= 0
23. Avez-vous déjà été arrêté pour conduite avec facultés affaiblies ou avez-vous déjà conduit après avoir bu? O= 2 N= 0